您当前位置: 首页 > 新闻中心

新闻动态

为生命续航——附二院胸痛中心完成多例濒危心跳呼吸骤停高危胸痛患者抢救
发布时间:2020/7/22 11:00:12



近日,汕头大学医学院第二附属医院胸痛中心相关部门通力协作、默契配合完成多例濒危心跳呼吸骤停高危胸痛患者的高质量抢救,目前患者都已康复出院。

杨阿姨,68岁,连续两天反复出现活动后气促,休息过后感觉有所缓解,即自行到中医诊所就诊,遵照中药师的药方饮用药汤。6月8日上午8时,突发意识丧失、四肢抽搐,持续数分钟后神志转清,症状过后再发,家属赶紧拨打120,救护车急送入附二院胸痛中心急诊科就诊。

到达医院时,杨阿姨叹气样呼吸,休克血压、意识丧失。生死一线的时刻,急诊科朱海荣、陈创群两位医师立即对患者进行气管插管,接上呼吸机辅助通气。在抢救过程中杨阿姨多次出现心率下降,急诊科医护团队接力进行胸外心脏按压等积极抢救。由于未能明确患者病因,心内科医师会诊后决定立即把患者送入导管室进一步介入检查,并汇报心血管内科主任李吉林。

李吉林主任全面了解病情,考虑极大可能为肺栓塞,遂指示进行肺动脉造影术。果如所料,造影结果提示为:大面积肺动脉栓塞。明确了诊断,李吉林主任带领陈纯娟副主任医师、王贷明、王怀文主治医师以及介入科黄得校副主任医师等组成手术团队共同为患者在呼吸机的辅助支持下使用介入导管接触溶栓微创治疗。

术后,杨阿姨收入心脏重症监护病房(简称CCU)严密监护。患者病情危重,在CCU,患者由于肺栓塞导致并发多器官功能衰竭(循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、消化道出血、血小板低下、重症肺炎、重度低蛋白血症等)。CCU陈有仁主任指导重症监护医护团队全力应对,积极运用相应高级生命支持措施及时处理各种险情,包括启用连续性肾脏替代疗方法(简称CRRT)、进行目标体温管理、严格气道管理等保护全身重要器官。数日后,经过大家的共同努力,陈阿姨病情趋于好转,撤去CRRT,停用呼吸机,继而顺利拔除气管插管…昏迷十日后的陈阿姨终于睁开眼睛,神志转清,眼前恍若一梦。几天后,转出至心内科普通病房进一步恢复性治疗,现已康复出院。

杨阿姨在CCU


杨阿姨CCU转到心内二区



病例2:

78岁的袁老伯,“因胸痛5小时”由家属送来就诊。刚到我院急诊科门口,突发心跳呼吸骤停,急诊科卢文标副主任医师、张怀东主治医师以及分诊护士立即进行心肺复苏、电除颤、气管插管接呼吸机辅助通气等抢救,5分钟后患者恢复窦性心率。随后,急诊科医护团队根据患者情况马上把其纳入高危胸痛患者救治管理流程,落实心电图检查、抽血查床边肌钙蛋白、核酸检查、请心内科医师急会诊考虑为急性心肌梗死、进行手术谈话、送介入导管室行急诊再灌注治疗。术后入住CCU进一步处理,病情好转,并转到心内一区,现已康复出院。

何为肺栓塞?可能很多人对这种疾病不太了解。

在我国心血管死亡原因中肺栓塞排到第三位,位于冠心病、脑卒中之后。近些年来,肺栓塞亦成为手术后严重的并发症之一,严重危及患者生命安全。据统计,成人不明原因的死亡中肺栓塞排第二位,其致死率之高让人闻之色变!一言蔽之,肺栓塞其实相当于是心血管疾病中“隐秘的角落”---危险且恐怖!血栓性肺栓塞死亡多在早期确诊前,20%一小时内死亡。明确诊断后给予治疗干预极少死亡,症状出现后48小时获益最大,溶栓治疗开始越早越好

汕头大学医学院第二附属医院胸痛中心经过数年的建设努力,已成为国家级胸痛中心标准版单位,现具备完善规范化快速救治流程,成功抢救越来越多诸如上述病例般高危胸痛患者,形成“急诊科高质量心肺复苏+导管室成功再治灌注疗+CCU高级生命多功能支持+心内普通病区恢复治疗+心脏康复中心随访管理+基层协作医院上下联动转诊”胸痛中心高危胸痛的全面标准救治模式,挽救众多濒临一线的生命奇迹,为周边地区群众健康保驾护航!



(供稿:胸痛中心)