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附二院胸心外科完成粤东首例胸腹腔镜联合+OrVil微创食管癌根治术
发布时间:2019/11/21 17:09:04


近日,汕头大学医学院第二附属医院心胸外科在全院多科室配合下完成粤东首例胸腹腔镜联合+OrVil微创食管癌根治术。这项技术的成功开展,体现了我院心胸外科微创治疗水平又迈上了一个新的台阶。

患者,男,53岁,因“排黑便2天”在附二院治疗。查胃镜示:食管中上段新生物,食道-贲门撕裂症,慢性非萎缩性胃炎,胃镜病理:食管鳞状细胞癌。胸部CT:1.食管中上段后壁局限性增厚,拟食管癌;2.左肺上叶下舌段、双肺下叶后基底段炎症;3.右肺上叶前段结节,拟肺内淋巴结可能;4.主动脉硬化。上消化道造影示:食管中上段平约T4-T5偏右范围约2.5*0.45cm见一充盈缺损。为此朱进国主任为本例患者制定了胸腹腔镜联合+OrVil食管癌根治术的手术方案。

本着对病人高度负责的态度,术前由王长智院长亲自主持组织全院多学科会诊(MDT)讨论患者病情,充分做好术前相关准备工作。手术由朱进国博士亲自主刀,胃肠外科蔡高阳副主任医师,林东麒医师、研究生刘以原硕士协助手术操作,在麻醉科张永发主任、张富锦主治医师及手术室护士通力配合下,完成本例手术,术后患者恢复良好。


食道癌科普

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。早期食管癌临床上症状常不明显,多是因局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛,或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致,常反复出现,间歇期可无症状可持续几年时间。主要特征性症状为胸骨后不适或咽下痛。中期食管癌症状典型症状进行性吞咽困难,由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌未累及食管全周一半以上时,吞咽困难症状尚不显著。晚期食管癌的症状多因压迫及并发症引起,并且可以发生淋巴及血行转移。食管病变段有溃疡、炎症或是肿瘤外侵,则产生胸骨后或背部持续性隐痛。

胸腹腔镜联合+Orvil微创食管癌根治术的优势:

1.该技术操作难度大,目前粤东地区尚未开展此类手术,相对于传统腔镜食管癌根治手术,创新性地减少了颈部切口,全程采取腔镜操作,对病人损伤小。

2.Orvil钉砧输送系统创新地采用经口腔送入吻合器钉砧的设计,通过连接钉砧的特制胃管自上而下的送入钉砧,食管残端不需要荷包缝合结扎,一次性完成钉合过程,简化了操作步骤,同时保证了机械吻合的可靠性,避免了术野的污染。


(供稿:心胸外科)