当前位置: 首页  >  医院新闻 >  反复手心多汗10余年——汕大医附二院心胸外科完成首例非气管插管麻醉下行单孔胸腔镜交感神经链切断术

反复手心多汗10余年——汕大医附二院心胸外科完成首例非气管插管麻醉下行单孔胸腔镜交感神经链切断术


近日,汕头大学医学院第二附属医院心胸外科为一例反复手心多汗10余年的青年女性实行非气管插管麻醉下行单孔胸腔镜交感神经链切断术,术后患者手心皮肤干燥,不再因为精神紧张或进行一般活动便手心冒汗,解决了患者多年的困扰。

患者,女,19岁,从小一遇到精神紧张、天气热就出现手心出汗,严重时多如雨滴,平时生活、社交很受困扰,不愿与人握手。病人因手心出汗多影响平时生活,因此强烈要求手术治疗。

在心胸外科副主任徐小华主任的大力支持下,周柏涛主任医师、陈升恺主治医师、林东麒医师共同组建的手术团队为其制定详细周全的手术方案,在麻醉医生和手术室护士团队协力合作下,病人处半坐卧位行非气管插管麻醉下单孔胸腔镜切断双侧交感神经链。该麻醉方式损伤小,病人苏醒快、恢复快,克服了传统小手术大麻醉的缺点。本例单孔胸腔镜切断双侧交感神经链切口仅0.9cm,术毕当天患者即可进食,术后第三天患者康复出院。

传统的双侧交感神经链切断术需在两侧腋中线第6肋间作0.6cm切口置入胸腔镜,在胸腔镜监视下,于腋前线第3肋间做0.5cm切口为器械孔,该术式手术切口较多,愈合后不美观。且很多患者反映气管插管麻醉下进行胸腔镜切断双侧交感神经链术后咽喉部不适。心胸外科通过不断改良术式,实现在非气管插管麻醉下双侧第四肋间切开0.9cm切口,运用单孔胸腔镜切断双侧交感神经链。



拓展阅读:

手汗症是指在无明显外在诱因的情况下手出汗多,脚底、腋下、头面部、腹股沟特别容易大量出汗,这是一种疾病。手汗症病人的心理负担往往很重,学生时期容易影响考试成绩,青春期不敢与人握手,他们的心酸是普通人难以体会的。

心胸外科林东麒医生提醒:手汗症可以通过多种方式治疗,1. 非手术治疗:A止汗药:止汗药的原理是让汗液变得黏稠,结成小块堵住汗腺,慢慢把汗腺细胞憋死。长期服用这种药可能会让手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛,应该说是一种治标不治本的方法。B胆碱能受体阻滞剂:这种药可以抑制汗腺分泌,不过它的一个缺点是服用后全身都会受到影响,可能出现口干舌燥、心动过速等不良反应,该方式不良反应较多,一般不提倡使用。C肉毒杆菌毒素A阻滞疗法:肉毒杆菌分泌的肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功效。它的优点是可以局部注射,不会影响全身,有效率在50%以上,不过问题是药效不够持久,只能保持一段时间,而且多次注射以后效果会衰减。D电离子渗透疗法:使用这个方法需要把手脚泡在电离子液中,达到治疗出汗的目的。缺点是很费时,每天半小时,一般10~12周才能见效。2.手术治疗:治疗手汗症的手术叫做“电视胸腔镜下胸交感神经链夹闭术/切断术”,也就是通过手术的方式切断胸部的交感神经链。别看名字长,这是目前治疗手汗症最主要、最有效的办法。

 (供稿:心胸外科 )

发布时间:2019/4/4 11:39:02