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附二院普外科一病区成功完成完全腹腔镜下胃癌根治“全胃切除联合胰体尾及脾脏切除术”


近日,汕头大学医学院第二附属医院普外科一病区为一男性患者实施完全腹腔镜下胃癌根治“全胃切除联合胰体尾及脾脏切除术”,手术整个过程约四个小时多,术中出血不足200毫升,术后14天患者痊愈出院,出院前患者自由进食,述无任何不适。

者男性,53岁,术前胃镜及病理诊断为“胃底贲门腺癌”,CT示“胃底贲门癌”,上消化道钡餐示“贲门癌侵犯食道下段(4.1cm)”;经普外科一病区手术团队反复讨论后,决定行腹腔镜胃癌根治术(备胸腹联合切口)。

2月26日,普外科一病区陈维荣教授、李彦冲医师及研究生董泽君为患者实施完全腹腔镜下全胃切除联合胰体尾及脾脏切除+纵膈内食管空肠π吻合+Roux-en-Y吻合术。术中发现肿瘤侵犯胰腺体部,无法分离,为避免肿瘤残留,达到更好根治效果,在腹腔镜下完成胃癌D2淋巴结清扫和全胃切除及联合胰体尾、脾脏切除。术后病理示:(贲门)溃疡型低分化腺癌,组织学分级:III级,侵犯食管下段,切缘阴性,有神经束膜侵犯,未见明确脉管癌栓,两切端未见癌细胞,与胰腺粘连处见癌细胞;清扫淋巴结共37枚。

完全腹腔镜下全胃联合胰体尾及脾脏切除术操作范围广,解剖层面复杂,不仅要求主刀能胜任完全腔镜下全胃切除,同时需要主刀掌握腔镜下胰体尾切除及脾脏切除,手术难度高、风险大、操作复杂,此类手术一直被外科医师视为畏途,目前只有少数高级专业临床医生能够胜任。附二院普外一区在麻醉科和手术室的密切配合下完成了此例手术,不仅手术时间短,出血很少,而且病人恢复快、术后没有出现任何并发症,且有效降低肿瘤复发。

   




                 (供稿:普外科一病区)


发布时间:2019/3/25 17:02:39