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反复咳嗽伴喉鸣音,当心有异物误入支气管——附二院耳鼻咽喉头颈外科行硬性支气管镜检查异物取出术


近日,汕头大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治一例反复咳嗽1年伴喉鸣音1周的患儿,行硬性支气管镜检查异物取出术后症状明显好转,精神状态佳。

患者,女,11岁,约于1年前开始出现咳嗽,伴咳痰,痰不易咳出,无恶心呕吐,无呼吸困难,无紫绀,发病后于当地医院就诊,治疗效果不佳,症状反复发作。近1周来患儿家长发现患儿出现喉鸣音,查喉镜提示声门下异物,遂至耳鼻咽喉头颈外科门诊,查CT显示气管内软组织密度影,拟“呼吸困难查因”收入院。根据患儿及患儿家长的自述,没有印象何时何地吞入异物。

考虑到患者年龄小,发病时间长,耳鼻咽喉头颈外科手术团队为其制定详细周全的手术方案,在麻醉医生和手术室护士团队协力合作下,行硬性支气管镜检查异物取出术,取出大小约2.5×1.0cm2的糖纸,气管粘膜有肉芽增生。术后第二天,患儿喉鸣音消失,无明显咳嗽咳痰。一提到支气管异物,我们首先想到的大都是支气管被异物卡住不能呼吸的危险情景,然而,有时候支气管内的异物却很难被人发觉。

附二院耳鼻咽喉头颈外科开展支气管镜检查异物取出术已30余年,每年收治此类患者50余例,大部分都是儿童。专科医生提醒: 日常生活中,对于3岁以内的婴幼儿,核桃仁、花生仁、瓜子之类的坚果、果冻、软糖等都是危险品,一些容易误吸的小物件,家长也尽量不要交给小孩玩耍;稍大一些的的儿童和成年人在进食的过程中尽量不要说笑打闹,注意力要集中,以避免吸入食物残渣。值得注意的是,一旦有不明原因引起反复咳嗽伴喉鸣音、胸闷等症状,千万不能草率地服药,应尽快到正规的医院就医,确诊病因后再治疗。




(供稿:耳鼻咽喉头颈外科)


发布时间:2018/12/21 23:31:02