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我院产科凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者成功实施保留子宫手术


近日,我院妇产科收到一位凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,采用保留子宫手术,为该孕妇成功保留了子宫。该孕妇为41岁女性,有剖宫产史一次,此次因“凶险性前置胎盘、胎盘植入”,慕名前来求医,遂收治我院产科6月19日,以产科张夏兰主任医师为主刀,妇产科邹晓琴主任医师、刘钰医师以及麻醉科、手术室医护人员的团队联合进行。术中见子宫前壁下段血管怒张迂曲,胎盘植入子宫前壁达浆膜层,子宫下段肌层缺失,考虑凶险性前置胎盘伴胎盘植入,术中小心避开血管,于子宫中段纵行切开子宫取出一女婴,Apgar评分良好,胎儿娩出后立即挽出子宫,用止血带捆扎子宫下段近宫颈内口处,取出胎盘困难,前壁大部分植入子宫肌层达浆膜层,切除部分植入的子宫肌层及下段薄弱处,重塑一个完整子宫,术程顺利,取出下段捆扎的止血带,用0号爱惜康线于子宫下段近宫颈内口处捆扎子宫2次,止血效果良好,整个手术过程出血少,比较同类手术,如此处理明显减少出血,成功保留子宫,挽救生命,现产妇正康复中。

为凶险性前置胎盘患者实施保留子宫手术近年来在附二院产科已发展成熟,吸引不少粤东地区患者慕名前来接受治疗。

参考资料:

胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层,甚至穿透子宫造成母亲产后出血,出血性休克,子宫切除,组织器官缺血再灌注损伤乃至孕产妇死亡,以及胎儿医源性早产发病率和死亡率升高。国内有医院统计,前置胎盘植入发生率为2.38%,并且有逐年增多趋势。

凶险型前置胎盘,既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原子宫瘢痕切口处,常伴有胎盘植入,甚至穿透至附近脏器,病情极为凶险,是产科最具挑战的疾病之一。临床上多采用手术子宫切除,但该手术除可能引起术中大出血外,也杜绝了患者再次怀孕的希望。



(供稿:产科)

发布时间:2018/6/21 11:08:34