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全院病案巡讲,提升病案首页及病历质量

 

病案首页可以准确反映住院期间诊疗信息,是三甲医院评审、医院绩效评价、医院高水平医院评价的主要依据,是目前医保付费的唯一依据。为进一步提高我院住院病案首页质量、提高医疗质量、保障医疗安全,为合理获得医保付费,信息科于2018年3月14日至4月19日在全院进行了10场次的《病案首页及病历质量》巡讲+沟通会,由信息科邓利芝科长主讲,她精心准备了有针对性的专场PPT,如心血管专场、普外科专场、妇产科专场、神经外科专场等,病案室负责人王宇红主任技师以及冯欣蘅副主任医师全程参与,现场解答疾病、手术编码及病历质量问题,王长智院长多次现场督导。全院巡讲+沟通方式可以方便临床医师积极参与,提升了讲座及沟通效率,让临床医师进一步了解正确选择主要诊断、主要手术或操作的重要性,正确填写其他诊断、完整填写手术或操作名称等重要性。通过此轮巡讲+沟通会,我院病案首页质量及病历质量得到了较大提高。





(供稿:信息科)

发布时间:2018/5/10 16:33:09