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我院普外科二病区完成一例高难度胆囊癌扩大根治手术

   胆囊癌是外科难度和风险较高的手术,特别是IV胆囊癌常常被视为手术禁区近期普外二区敢于突破难关,成功完成了一例高难度胆囊癌扩大根治手术。

患者,男,63岁,因“反复右上腹痛2月余,加重3天。”在外院一直以“胆囊结石”进行治疗,未见好转,随后到我科找刘兴木副主任就诊,考虑为“胆囊癌”予办入院。随后成立了杨少华主任医师、刘兴木副主任医师、庄洪财医师等手术团队为其进行详细周全的围手术准备,制定出安全合理的手术方案。在和患者进行充分沟通并征得患者及家属同意后,由刘兴木副主任主刀,对患者行“腹腔镜辅助下胆囊癌扩大根治术”,精细解剖肝门,切肝时注意保护肝中静脉,并控制好出血。手术范围包括切除胆囊、Ⅵ段肝切除、浸润的横结肠及扩大区域淋巴结清扫。手术耗时约4.5小时,术中失血仅300ml患者快速康复出院,未有并发症。

 


CT:考虑胆囊癌,不排除横结肠转移(病灶最大截面范围约87mm×82mm


术后病理示:胆囊腺癌pT4N1M1期(病灶约9cm,累及肝及结肠)


胆囊癌是外科难度和风险较高的手术。一方面,其发病率低,早期症状不明显,大部分患者出现腹痛、黄疸才来医院就诊,此时往往处于中晚期,手术切除率低;另一方面,肝门区域解剖复杂且精细,技术难度大,术后并发症多,是术科医师面临的巨大考验。此例胆囊癌手术的成功实施,体现了普外二科技术的精湛与医生团队的协作精神,为我院胆囊癌手术积累了宝贵的临床经验,并标志着我科肝胆手术已处于较高水平。

(供稿:普外二病区)

发布时间:2018/5/8 15:22:28