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我院妇科完成一例会阴三度裂伤肛漏经修补术后恢复肛门括约肌功能

一女性患者,顺产后会阴三度裂伤合并大便失禁6年,给其生活造成极大痛苦。4月16日到我院妇科求诊,妇科陈瑶主任医师、刘伟副主任医师等为患者详细进行盆底功能评估和检查后,制定出手术方案。4月18日,为患者进行“会阴陈旧性III度裂伤修补术+阴道后壁修补术”手术治疗,术后,经妇科医护人员精心治疗和护理后,患者多年来大便失禁的痛苦解除了,个人生活质量和卫生得到了明显的提升,现已康复出院。

 




 

拓展阅读:

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术:

会阴III度裂伤为会阴裂伤中最严重者,常见于难产手术损伤或胎儿过大。儿头娩出时保护会阴不力所致。即肛提肌、阴道筋膜,肛门括约肌甚至直肠下段均有损伤而撕裂,以致大便失禁及不能完全控制排气。

如果修补手术不在产后立即进行者称之为陈旧性会阴III度裂伤修补术。

【适应证】

凡陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,除因瘢痕代偿无症状者外,均需手术修补。宜在分 娩 6个月后局部炎症反应消退后施行。

【术中注意要点】

1.会阴Ⅲ度裂伤修补手术要力争手术一次成功,如果失败,由于瘢痕增多,日后修补更为困难。手术成功的关键在于修复盆底组织, 恢复肛门括约肌的功能 , 故找准肛门括约肌的断端,并将其对合良好、稳妥缝合及肛提肌的缝合以修复盆底组织,是至关重要的步骤 。

2.手术涉及直肠、肛门,容易污染,除术前按要求充分准备及注意术后处理外,术中应严格无菌技术, 查肛手套应及时更换, 避免缝线穿过直肠,防止粪便污染而发生感染,致使手术失败,甚至形成瘘管 。

(供稿:妇产科)

发布时间:2018/5/4 15:17:24