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汕大医学院附二院超声科介入性超声室粤东率先成功开展甲亢微波消融治疗

 

甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是一种常见内分泌性疾病,传统治疗手段是药物治疗、放射碘治疗、手术治疗等,近年来,随着肿瘤微波消融技术的快速发展,国内部分肿瘤消融专家开始将微波消融治疗应用于甲亢的治疗,并取得了满意的疗效。近日,汕大医附二院超声科介入性超声室在粤东率先采用超声引导下经皮微波消融术,成功为甲亢患者进行手术治疗。

患者女29岁,于20176月确诊甲亢,在接受规范药物治疗之后,症状及甲状腺功能逐渐好转,但颈部仍较饱满影响美观,特别患者对长期吃药非常抗拒,又不愿意接受手术治疗及放射碘治疗,遂求诊于介入性超声室,要求行超微创治疗。超声科主任翟玉霞、介入性超声室负责人苏鸿辉两位医师对该病人进行仔细评估、会诊讨论,认为该病人适合行超声引导下经皮甲亢微波消融治疗,并制定相应的消融手术方案。在和患者进行充分沟通并征得患者同意后,开始按甲亢外科术前准备常规进行准备,并于425日收住普外三病区,在普外三病区主任陈业晞教授的指导下,黄恩民医师对该病人进行了细致、充分的术前准备,2018428日上午,由黄选刁麻醉师对病人进行全身麻醉,苏鸿辉医师主刀,对患者行超声引导下经皮甲亢微波消融术,术程顺利,病人一般情况良好,于术后第4天顺利出院。

超声引导下经皮甲状腺肿瘤微波消融术是近十来年发展起来的一种新的疗效确切的甲状腺超微创治疗手段,只需将一个牙签粗细的微波针穿入到甲状腺肿瘤内进行消融治疗,在灭活肿瘤的同时最大程度保留正常的甲状腺组织、甲状腺的功能,而术后皮肤只留下几个小小的针眼,而无需留下一个开放手术后的“自杀型”刀疤。附二院介入性超声室凭借多年的肿瘤微波消融经验、扎实的技术率先在粤东地区开展了首例甲亢微波消融治疗。为粤东地区的甲亢患者提供了一种新的超微创甲亢治疗手段。

甲亢微波消融适应症:1、继发性甲亢或高功能腺瘤;2、中度以上的原发性甲亢;3、腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢(分次消融);4、抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;5、患者有强烈的意愿要求超微创治疗,拒绝手术治疗以及放射碘治疗等。甲亢微波消融禁忌症:1、青少年患者;2、症状较轻者;3、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

近年来,汕大医学院附二院介入性超声室在巩固原有优势的情况下,不断突破自我、敢为人先。早在2014年率先在广东省内开展超声引导下经皮子宫肌瘤以及子宫腺肌病、乳腺良性肿瘤、甲状腺微小癌等微波消融术;率先在粤东地区开展超声引导下经皮甲状腺良性肿瘤微波消融术;较早在粤东地区开展超声引导下经皮肝癌的微波消融治疗、超声引导下经皮乳腺良性肿瘤旋切术、高强聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病等。目前附二院介入性超声室的业务范围涵盖超声引导下经皮肿瘤等(甲状腺肿瘤、甲亢、子宫肌瘤及子宫腺肌病、乳腺良性肿瘤、肝癌及肝血管瘤等)微波消融治疗;超声引导下经皮乳腺良性肿瘤旋切术;超声引导下经皮囊肿(肝囊肿、肾囊肿、卵巢单纯和巧克力囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿等)硬化治疗;超声引导下各组织器官肿块穿刺活检术;超声引导下经皮各种积液等置管引流术;超声引导下肌骨疾病介入治疗;输卵管造影等等。


治疗前


术中创口情况


术前超声造影检查


术后超声造影检查

(供稿:超声科)

发布时间:2018/5/2 11:44:22